I dag er statiner alene, eventuelt i kombinasjon med ezetimib en vanlig behandlingsstrategi for pasienter med forhøyet LDL-kolesterol. I tilfeller hvor pasientene ikke tåler denne behandlingen eller hvor de ikke når det satte LDL-kolesterolmålet, kan det være nødvendig med et behandlingsalternativ.³

Praluent, representerer et kolesterolsenkende legemiddel som kan benyttes ved utilstrekkelig lipidkontroll.⁴

Praluent er et antistoff mot proteinet PCSK9 og har, som tilleggsbehandling, vist å kunne redusere LDL-kolesterolet betydelig hos pasienter med en høy risiko for kardiovaskulære hendelser.^{2, 5-6}

Medisinsk indikasjon

Praluent^® er indisert hos voksne med primær hyperkolesterolemi (heterozygot familiær og ikke-familiær) eller blandet dyslipidemi, som tilleggsbehandling til diett:¹

• i kombinasjon med et statin eller statin med annen lipidmodifiserende behandling hos pasienter som ikke oppnår LDL-C-mål med høyeste tolererte dose av et statin, eller
• alene eller i kombinasjon med annen lipidmodifiserende behandling hos pasienter som er statinintolerante, eller der et statin er kontraindisert.¹

Praluents effekt på kardiovaskulær morbiditet og mortalitet er ennå ikke fastslått.¹

75 mg og 150 mg

Praluent er en PCSK9 hemmer med to nivåer av LDL-C reduksjon. Praluent finnes i to doseringer (75 mg og 150 mg) som injiseres subkutant hver 2. uke. Praluent kan også doseres månedlig ved å gi 300 mg, da ved å benytte 2 stk sprøyter av 150 mg en gang hver 4. uke^2,7

Doseringen av Praluent kan individualiseres ut fra pasientkarakteristika som utgangsnivå av LDL-C, behandlingsmål og respons. Lipidnivået kan vurderes 4 uker etter oppstart av behandling, og dosen kan justeres deretter.⁷

Referanser

<sup>1. Praluent SPC 25.06.2018 punkt 4.1
2. Praluent SPC 25.06.2018 punkt 5.1
3. NHI. Familiær hyperkolesterolemi - mange lever uten diagnose.https://nhi.no/livsstil/egenomsorg/familiar-hyperkolesterolemi-mange-lever-uten-diagnose/(27.02.2019)
4. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdom 2018. https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/forebygging-av-hjerte-og-karsykdom (27.02.2019) 
5. Robinson JG, Farnier M, Krempf M et al. Efficacy and Safety of Alirocumab in Reducing Lipids and Cardiovascular Events. N Engl J Med 2015;372(16):1489-1499.
6. Cannon C, Cariou B, Blom D et al. Efficacy and safety of alirocumab in high cardiovascular risk patients with inadequately controlled hypercholesterolaemia on maximally tolerated doses of statins: the ODYSSEY COMBO II randomized controlled trial. Eur Heart J 2015;36: 1186-1194.
7. Praluent SPC 25.06.2018 punkt 4.2

SANO.ALI.17.09.0259a(1)</sup>